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By Richard M.D., Moore

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1. 2 Dauerkatheter Indikation Strenge Indikationsstellung wegen der Gefahr aufsteigender Infektionen, evtl. ist das Einmalkatheterisieren dem Dauerkatheter vorzuziehen. Außerdem besteht die Möglichkeit, einen suprapubischen Katheter (7 Abschn. 5) zu legen, wenn eine längerwährende Urinableitung notwendig ist (z. B. nach Operationen im Bereich der ableitenden Harnwege). Es gibt auch Blasenkatheter mit einer integrierten Temperatursonde, die gleichzeitig eine kontinuierliche Temperaturüberwachung ermöglichen und bei entsprechender Indikation verwendet werden sollten.

Azetylzystein), 5 Inhalationen über das Beatmungsgerät. Lagerung Als günstige Lagerung hat sich die Oberkörperhochlagerung erwiesen. Diese führt zur Verbesserung der Perfusions-Ventilations-Verhältnisse. Allgemein sollte häufig umgelagert werden, sofern dies die Grunderkrankung ermöglicht und der Patient die entsprechende Lagerung toleriert. Das Umlagern ist für eine gleichmäßige Belüftung und Sekretdrainage nötig (7 Abschn. 3). Physiotherapie Gezielte Physiotherapie sollte bei allen beatmeten Patienten regelmäßig von geschultem Personal (Krankengymnasten) durchgeführt werden.

8 5 Welches ist das Ziel der Kinästhetik? 5 Was sollte aus kinästhetischer Sicht bei der Versorgung von Kindern beachtet werden? 1 Sauerstofftherapie 2 Eine Sauerstofftherapie ist bei Atemnot oder Zyanose durch Hypoxämie (paO2 erniedrigt) indiziert, da sonst die Gefahr einer Hypoxie besteht. 5 paO2: bei Erwachsenen <65 mmHg, − bei Neugeborenen <50 mmHg. 5 Ziel: paO2: bei Erwachsenen 70–100 (–120) mmHg, − bei Neugeborenen 50–70 mmHg. Dabei muss immer die Grunderkrankung berücksichtigt werden. Bei chronischen Lungenerkrankungen mit Hyperkapnie (Asthma, CNL) sollte Sauerstoff nur zurückhaltend verabreicht werden, da hier die Atemtätigkeit über den paO2 gesteuert wird.

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